{"id":2693,"date":"2020-07-25T20:12:30","date_gmt":"2020-07-25T18:12:30","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs.es.amnesty.org\/andalucia\/?p=2693"},"modified":"2020-08-02T20:13:22","modified_gmt":"2020-08-02T18:13:22","slug":"sanidad-una-decada-perdida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.es.amnesty.org\/andalucia\/2020\/07\/25\/sanidad-una-decada-perdida\/","title":{"rendered":"SANIDAD. UNA D\u00c9CADA PERDIDA"},"content":{"rendered":"\n

En abril de 2018 Amnist\u00eda Internacional publicaba un informe\nsobre salud en Espa\u00f1a. El t\u00edtulo, La\nreceta equivocada<\/em>1<\/sup>, era revelador. Para el estudio que dio\norigen al informe se analizaron casos reales de dos comunidades aut\u00f3nomas\ngobernadas en ese momento por dos partidos distintos, Galicia y Andaluc\u00eda. Pretend\u00eda\nser un reflejo del impacto de las medidas de austeridad en el derecho a la\nsalud en Espa\u00f1a y llegaba a la conclusi\u00f3n de que la receta de la austeridad\nhab\u00eda resultado absolutamente equivocada. Estas medidas de austeridad en el\nSistema Nacional de Salud hab\u00edan tenido como consecuencia un deterioro de la\naccesibilidad, la asequibilidad y la calidad de la salud en Espa\u00f1a. Las\nconsecuencias tambi\u00e9n alcanzaron a las propias condiciones laborales del\npersonal sanitario, con un aumento de las horas y la carga de trabajo y una\ndisminuci\u00f3n  de los salarios.<\/p>\n\n\n\n

Y, como suele suceder, el impacto negativo de esta pol\u00edtica\nde austeridad fue mayor  en las personas\ncon rentas m\u00e1s bajas y, dentro de este grupo, m\u00e1s a\u00fan en el caso de enfermos\ncr\u00f3nicos, discapacitados o enfermos mentales. Como se sabe, la sanidad, como\notras cosas, nunca es igual para todos y siempre la padecen m\u00e1s los mismos.<\/p>\n\n\n\n

Amnist\u00eda Internacional conclu\u00eda que Espa\u00f1a hab\u00eda violado el\nderecho al disfrute del m\u00e1s alto nivel de salud f\u00edsica y mental y recomendaba\nal Ministerio de Sanidad, Asuntos Sociales e Igualdad, la derogaci\u00f3n de los\nart\u00edculos del RDL 16\/2012 que limitaban los tipos de personas que pueden\nacceder a la asistencia sanitaria, que establec\u00edan determinados copagos, o que\neliminaban de la cobertura determinados medicamentos indicados para s\u00edntomas\nmenores. Ped\u00eda tambi\u00e9n que se realizara urgentemente la evaluaci\u00f3n del impacto\nsobre los derechos humanos, mejorar las condiciones laborales del personal\nsanitario y explorar alternativas para mejorar el d\u00e9ficit presupuestario sin\nrecurrir a medidas con un impacto en el derecho a la salud.<\/p>\n\n\n\n

Tambi\u00e9n recomendaba a las comunidades aut\u00f3nomas dar\nprioridad al aumento del presupuesto destinado a salud p\u00fablica para volver lo\nantes posible a la situaci\u00f3n previa a la austeridad y resolver urgentemente el\ndeterioro del derecho a la salud mediante la reducci\u00f3n de listas de espera. <\/p>\n\n\n\n

Finalmente, ped\u00eda al gobierno de Espa\u00f1a garantizar que todos\nlos derechos econ\u00f3micos, sociales y culturales, y entre ellos el derecho a la\nsalud, se protegieran en nuestra constituci\u00f3n al mismo nivel que los llamados\n\u201cderechos fundamentales\u201d. Tambi\u00e9n ped\u00eda que el gobierno ratificara la Carta\nSocial Europea (revisada) y su Protocolo Adicional de 1995.<\/p>\n\n\n\n

Pasados dos a\u00f1os y en mitad de una pandemia que ha mostrado\nla peor cara de una sanidad maltrecha, es el momento de realizar una revisi\u00f3n\nde qu\u00e9 ha pasado desde entonces. <\/p>\n\n\n\n

En ese mismo a\u00f1o 2018, en el mes de junio, el presidente\nPedro S\u00e1nchez anunci\u00f3 la derogaci\u00f3n del RDL 16\/2012 y ese mismo mes de julio se\npublic\u00f3 en el BOE un nuevo Real Decreto. Fue un avance importante en el sentido\nde que volv\u00eda a garantizar la universalidad de la asistencia sanitaria de la\nque el decreto de 2012 hab\u00eda excluido a diversos colectivos, as\u00ed como su acceso\na la prestaci\u00f3n farmac\u00e9utica. Este Real Decreto derogaba los art\u00edculos m\u00e1s\nsangrantes que Amnist\u00eda Internacional hab\u00eda solicitado derogar en su informe La receta equivocada<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

Sin embargo algunos de los grandes males que denunciaba\nnuestro informe, como el aumento desmedido de las listas de espera o la\nsituaci\u00f3n del personal sanitario, parece que no han cambiado demasiado.<\/p>\n\n\n\n

Entre 2018 y 2019, seg\u00fan informaci\u00f3n del ministerio\ncorrespondiente los pacientes en lista de espera quir\u00fargica aumentaron en 36709\ny \u00fanicamente en cirug\u00eda card\u00edaca se produjo una reducci\u00f3n de 349 personas. Tambi\u00e9n\nla lista de espera de consultas externas aument\u00f3 en n\u00famero de pacientes y en\ntiempo de espera. De hecho ambas aumentaron significativamente a partir de la\npublicaci\u00f3n del nuevo RD, quiz\u00e1s en parte por el aumento de usuarios de la\nsanidad que supuso la reinclusi\u00f3n de los colectivos que el RDL 16\/2012 dejaba\nfuera del sistema.<\/p>\n\n\n\n

Si nos centramos en Andaluc\u00eda, en este mismo documento vemos\nque, respecto a la lista de espera de consultas externas, la tasa por 1000\nhabitantes es de 89,75, la m\u00e1s alta de Espa\u00f1a; y el tiempo medio de espera es\ntambi\u00e9n el m\u00e1s alto. Con sus 131 d\u00edas de tiempo \nmedio de espera. En cuanto a la lista de espera quir\u00fargica Extremadura, Asturias,\nCantabria y, sobre todo Catalu\u00f1a, est\u00e1n por encima de Andaluc\u00eda en cuanto a tasa\npor 1000 habitantes y solamente en Castilla la Mancha el tiempo medio de espera\nes ligeramente superior al andaluz, dos d\u00edas m\u00e1s2<\/sup>. <\/p>\n\n\n\n

Si miramos hacia la situaci\u00f3n laboral del personal\nsanitario, hay una idea generalizada de que no es la m\u00e1s adecuada,\nespecialmente por el excesivo ratio de pacientes por m\u00e9dico y por la\nprecariedad de sus contratos. Seg\u00fan el \u00faltimo informe de Funcas Focus on spanish society<\/em>3<\/sup>publicado en marzo de 2020, con datos\nde hasta 2017, el ratio de personal m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria por 1000\nhabitantes sigue siendo de 0,8, cifra que se mantiene inalterable desde el a\u00f1o\n2008, en cuanto a especialistas fue de 1,8 hasta 2015, a\u00f1o en que subi\u00f3 a 1,9,\ndonde sigue. Los datos sobre personal de enfermer\u00eda son a\u00fan peores. En el caso\ndel personal de atenci\u00f3n primaria con un ratio de 0,6 repite los datos de 2016,\ncuando hab\u00eda bajado ya una d\u00e9cima con respecto a a\u00f1os anteriores. S\u00f3lo en\nenfermeros o enfermeras de especialistas ha habido una subida desde 2008,\ncuando hab\u00eda 3 por cada 1000 habitantes, hasta 3,4 en 2017.<\/p>\n\n\n\n

El otro gran problema del personal sanitario es, como ya hemos avanzado, la precariedad. Seg\u00fan datos de la Encuesta de Poblaci\u00f3n Activa, la temporalidad en la sanidad y los servicios sociales sigue creciendo. En el pasado a\u00f1o 2019 134.400 sanitarios firmaron un contrato de menos de un a\u00f1o. Esto supone un 25% de los 518.400 trabajadores que firmaron un contrato en el sector de la sanidad o los servicios sociales. Si comparamos con el a\u00f1o anterior, los contratos de menos de un a\u00f1o fueron 116.000 m\u00e1s que en 2018.<\/p>\n\n\n\n

La realidad con la que nos ha encontrado la pandemia del\nCOVID 19 ha sido la de un pa\u00eds con una sanidad ya casi colapsada por falta de\npersonal sanitario, que se ha visto reducido como consecuencia de la pol\u00edtica\nde recortes y que trabaja en peores condiciones, m\u00e1s horas de trabajo y en\nsituaci\u00f3n m\u00e1s precaria, lo que los lleva, muy a menudo, a una situaci\u00f3n de\nansiedad que casa mal con una buena atenci\u00f3n m\u00e9dica. A esto se une el exceso de\npacientes en listas de espera cada vez m\u00e1s largas. Y para complicarlo todo a\u00fan\nm\u00e1s la COVID-19 nos ha pillado con una sanidad con una inversi\u00f3n de casi 2\npuntos menos que la media europea pese a que desde 2010 la inversi\u00f3n ha ido\naumentando en l\u00ednea con el aumento del PIB.  Esta falta de inversi\u00f3n nos ha llevado a una\ndisminuci\u00f3n de calidad en los materiales que, como ya indic\u00e1bamos en nuestro\ninforme La receta equivocada<\/em> trae\ncomo consecuencia peores agujas para las pruebas de diabetes que hacen los test\nm\u00e1s dolorosos, sillas de ruedas de peor calidad que provocan inseguridad en las\npersonas con discapacidad y hasta disminuci\u00f3n de camas hospitalarias, que se\nhan visto reducidas en un 3 % desde 2013 hasta 2019.<\/p>\n\n\n\n

Si a todo esto a\u00f1adimos el problema de los copagos\nsanitarios que han podido suponer un empeoramiento de la salud de las personas\nm\u00e1s vulnerables, que no pod\u00edan acceder a ellos, tenemos el c\u00f3ctel perfecto para\nque una pandemia como la que estamos viviendo sea un aut\u00e9ntico drama en nuestro\npa\u00eds.<\/p>\n\n\n\n

Este 15 de julio de 2020 Amnist\u00eda Internacional vuelve a publicar\nun nuevo informe con un nombre a\u00fan m\u00e1s revelador que aquel de 2018, La d\u00e9cada perdida<\/em>, en el que se estudia\nel efecto de 10 a\u00f1os de austeridad por comunidades aut\u00f3nomas. Con datos\necon\u00f3micos de 2009 a 2018 podemos decir que mientras que el PIB ha aumentado en\nEspa\u00f1a un 8,6 %, el gasto sanitario p\u00fablico se ha reducido en un 11,21 %. El\ngasto sanitario privado, por el contrario, s\u00ed ha crecido en un 16,28 %. El\nporcentaje del gasto sanitario respecto al PIB ha pasado en este tiempo del\n8,98 % al 8,87 %, muy por debajo de pa\u00edses como Alemania, Francia, Suecia,\nAustria, B\u00e9lgica y Pa\u00edses Bajos, que dedican entre el 11,25 %  de Alemania y el 10,10 % de Pa\u00edses Bajos. <\/p>\n\n\n\n

Y el gasto no ha bajado solo en cifras totales, el gasto por\nhabitante tambi\u00e9n se ha visto reducido hasta en 147 euros por persona menos que\nuna d\u00e9cada antes. Espa\u00f1a dedica solo 2221,11 \u20ac por habitante, muy lejos de\npa\u00edses como Suecia, Dinamarca, Luxemburgo, que dedican m\u00e1s de 5000 euros, o\nAlemania, que con sus 4459 \u20ac no anda muy lejos de ellos. <\/p>\n\n\n\n

Es m\u00e1s, es precisamente la atenci\u00f3n primaria, la m\u00e1s\nesencial para una crisis como la actual pandemia. La m\u00e1s olvidada en estos a\u00f1os\nde desinversi\u00f3n que debemos revertir con urgencia. Sin olvidar que no existe\ns\u00f3lo la COVID-19, sino que existen otras muchas enfermedades de las que\nnuestras autoridades sanitarias parecen haberse olvidado.<\/p>\n\n\n\n

Y, en este tiempo \u00bfqu\u00e9 ha pasado en Andaluc\u00eda? La inversi\u00f3n\np\u00fablica baj\u00f3 de 10.275.784 en 2009 a 9.053.912 en 2018, un 11,89 % menos. La\ninversi\u00f3n p\u00fablica por habitante baj\u00f3 de 1.246 en 2009 a 1.077 en 2018, un 13,59\n% menos. La inversi\u00f3n en atenci\u00f3n primaria baj\u00f3 de 1.739.365 en 2009 a\n1.579.595 en 2018, un 9,19 % menos. El personal m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria\nsubi\u00f3 en 0,03, pasando de 0,72 en 2009 a 0,75 en 2018 y el personal de\nenfermer\u00eda en atenci\u00f3n primaria baj\u00f3 en 0,28, pasando de 0,85 en 2009 a 0,57 en\n2018.<\/p>\n\n\n\n

Por eso queremos que los aplausos dados al personal\nsanitario en los tiempos del confinamiento se conviertan en una toma de\nconciencia de la necesidad de una sanidad p\u00fablica fuerte. Es necesario revertir\nlos recortes, fortalecer la sanidad p\u00fablica, adoptar una estrategia de refuerzo\ndel Sistema Nacional de Salud desde el respecto a los derechos humanos y la\ngarant\u00eda de protecci\u00f3n  de todas  las personas. \nY, sobre todo, recuperar esta d\u00e9cada perdida y blindar la sanidad para\nque nunca m\u00e1s se pueda volver a actuar en sentido contrario.  A parte de las actuaciones exclusivamente\nsanitarias, en Amnist\u00eda Internacional llevamos ya varios a\u00f1os pidiendo la\nreforma del art\u00edculo 53 de la Constituci\u00f3n Espa\u00f1ola para que tambi\u00e9n los\nDerechos Econ\u00f3micos, Sociales y Culturales (entre los que est\u00e1 el derecho a la\nsalud) est\u00e9n blindados y garantizados al mismo nivel que los Derechos Civiles y\nPol\u00edticos.<\/p>\n\n\n\n

1.- https:\/\/www.amnesty.org\/download\/Documents\/EUR4181362018SPANISH.PDF<\/a><\/p>\n\n\n\n

2.- https:\/\/www.mscbs.gob.es\/estadEstudios\/estadisticas\/inforRecopilaciones\/listaEspera.htm<\/a><\/p>\n\n\n\n

3.- https:\/\/www.funcas.es\/publicaciones_new\/Sumario.aspx?IdRef=21-0029<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Art\u00edculo de Juan Francisco Villar publicado en La Voz del Sur el d\u00eda 15 de julio de 2020<\/p>\n","protected":false},"author":39,"featured_media":2694,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[92,85],"tags":[32,33,31,18,12,87],"class_list":["post-2693","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-andalucia","category-publicaciones-en-medios","tag-amnistia-internacional","tag-andalucia","tag-ddhh","tag-derechos-economicos-sociales-y-culturales","tag-derechos-humanos","tag-sanidad"],"acf":[],"yoast_head":"\nSANIDAD. 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