{"id":1226,"date":"2022-05-25T12:31:33","date_gmt":"2022-05-25T12:31:33","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs.es.amnesty.org\/castilla-la-mancha\/?p=1226"},"modified":"2022-05-25T12:38:46","modified_gmt":"2022-05-25T12:38:46","slug":"atencion-primaria-exceso-de-buenas-palabras-escasez-de-recursos-efectivos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.es.amnesty.org\/castilla-la-mancha\/2022\/05\/25\/atencion-primaria-exceso-de-buenas-palabras-escasez-de-recursos-efectivos\/","title":{"rendered":"Atenci\u00f3n Primaria: exceso de buenas palabras, escasez de recursos efectivos"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Catilla La Mancha y Arag\u00f3n, las \u00fanicas comunidades que <mark class=\"has-inline-color has-black-color\">desinvierten en sanidad<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Ninguna Comunidad Aut\u00f3noma se acerca al 25% de la inversi\u00f3n sanitaria que la OMS recomienda a los Estados. <\/li><li>La Rioja y Catalu\u00f1a, las Comunidades que m\u00e1s incrementan la inversi\u00f3n respecto a 2021 en Atenci\u00f3n Primaria.<\/li><li>Galicia, la \u00fanica que desinvierte.<\/li><li>Andaluc\u00eda, Arag\u00f3n, Principado de Asturias, Castilla La-Mancha, Comunidad Valenciana y Pa\u00eds Vasco no han aportado datos desglosados sobre inversi\u00f3n en atenci\u00f3n primaria para el 2022.<\/li><li>La inversi\u00f3n global en Sanidad mantiene un ligero e insuficiente aumento en 2022.<\/li><li>Nueva campa\u00f1a por el derecho a la salud \u00bfQui\u00e9n m\u00e1s tiene que pedirlo?<\/li><\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-style-default\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"828\" height=\"352\" src=\"https:\/\/blogs.es.amnesty.org\/files\/uploads\/sites\/7\/2022\/05\/Atencion-Sanitaria-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-1231\" srcset=\"https:\/\/blogs.es.amnesty.org\/files\/uploads\/sites\/7\/2022\/05\/Atencion-Sanitaria-1.jpg 828w, https:\/\/blogs.es.amnesty.org\/files\/uploads\/sites\/7\/2022\/05\/Atencion-Sanitaria-1-770x327.jpg 770w, https:\/\/blogs.es.amnesty.org\/files\/uploads\/sites\/7\/2022\/05\/Atencion-Sanitaria-1-768x326.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 828px) 100vw, 828px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La Atenci\u00f3n Primaria lleva protagonizando las declaraciones de las autoridades desde que se inici\u00f3 la pandemia pero, dos a\u00f1os despu\u00e9s, <strong>los presupuestos que manejan las Comunidades Aut\u00f3nomas (CCAA) destinados a la Atenci\u00f3n Primaria distan mucho del 25% del presupuesto total de sanidad tal y como recomienda la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)<\/strong> para tener unos servicios de atenci\u00f3n primaria s\u00f3lidos que garanticen el derecho a la salud de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En los presupuestos de 2022, <strong>el crecimiento medio del peso econ\u00f3mico que supone la inversi\u00f3n en Atenci\u00f3n Primaria respecto del total destinado a Sanidad, de las CCAA sobre las que existe informaci\u00f3n p\u00fablica, representa un 14,7%. <\/strong>Para alcanzar el porcentaje del 25% que recomienda la OMS, es urgente y necesario que las Comunidades incrementen en gran medida la partida destinada a este nivel asistencial durante muchos a\u00f1os y de manera sostenida en el tiempo, algo que ahora no est\u00e1 ocurriendo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es cierto que<strong> el crecimiento medio de la inversi\u00f3n en Atenci\u00f3n Primaria, entre las CCAA sobre las que hay informaci\u00f3n desglosada, crece en los presupuestos de 2022<\/strong> con respecto a los presupuestos de 2021 un 8,47%, pero esta cifra es pr\u00e1cticamente similar al incremento del gasto sanitario en atenci\u00f3n primaria entre 2019 y 2020. <strong>Si bien es positivo ese ligero aumento, Amnist\u00eda Internacional considera que no corresponde a una apuesta decidida para reforzar la Atenci\u00f3n Primaria<\/strong>. Esa cantidad apenas tiene impacto en t\u00e9rminos de recuperaci\u00f3n de la inversi\u00f3n en el nivel asistencial m\u00e1s marginado econ\u00f3micamente del Sistema Nacional de Salud, aunque hay ejemplos positivos como La Rioja o Catalu\u00f1a que lideran el ranking de inversi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Ranking de inversi\u00f3n en Atenci\u00f3n Primaria<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">De las CCAA sobre las que hay informaci\u00f3n, las que incrementan su inversi\u00f3n en Atenci\u00f3n Primaria en m\u00e1s de un 10% respecto a 2021 son cuatro: <strong>La Rioja 22,52%<\/strong>, <strong>Catalu\u00f1a 16,83%, Murcia 13,04% e Islas Baleares 11,85%<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cinco incrementan el presupuesto en menos del 10%: Madrid 8,83%, Cantabria 7,33%, Extremadura 6,24%, Islas Canarias 4,45% y Navarra 1,99%.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Y, solo una desinvierte, Galicia, que presupuesta un 1,90% menos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por otra parte, existen problemas de transparencia y accesibilidad a la informaci\u00f3n sobre los datos de inversi\u00f3n en Atenci\u00f3n Primaria en seis Comunidades: Andaluc\u00eda, Arag\u00f3n, Castilla La-Mancha, Comunidad Valenciana, Pa\u00eds Vasco y Principado de Asturias. Aunque el presidente de Asturias compareci\u00f3 en el Parlamento auton\u00f3mico y ofreci\u00f3 datos recientemente, estos no se encuentran en la informaci\u00f3n presupuestaria que ofrece la comunidad al momento del cierre de este estudio.&nbsp;&nbsp; En la informaci\u00f3n presupuestaria accesible en los sitios web institucionales de estas Comunidades no es posible identificar los cr\u00e9ditos asignados a Atenci\u00f3n Primaria. Amnist\u00eda Internacional les ha solicitado la informaci\u00f3n y, a pesar de haber contestado, no han incluido el desglose suficiente para identificar el monto concreto de la inversi\u00f3n prevista para la Atenci\u00f3n Primaria de este a\u00f1o.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Personal agotado y desbordado en la Atenci\u00f3n Primaria<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large is-style-default\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"840\" height=\"1050\" src=\"https:\/\/blogs.es.amnesty.org\/files\/uploads\/sites\/7\/2022\/05\/FB_IMG_1653474337079-840x1050.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-1230\" srcset=\"https:\/\/blogs.es.amnesty.org\/files\/uploads\/sites\/7\/2022\/05\/FB_IMG_1653474337079-840x1050.jpg 840w, https:\/\/blogs.es.amnesty.org\/files\/uploads\/sites\/7\/2022\/05\/FB_IMG_1653474337079-456x570.jpg 456w, https:\/\/blogs.es.amnesty.org\/files\/uploads\/sites\/7\/2022\/05\/FB_IMG_1653474337079-768x960.jpg 768w, https:\/\/blogs.es.amnesty.org\/files\/uploads\/sites\/7\/2022\/05\/FB_IMG_1653474337079.jpg 1024w\" sizes=\"auto, (max-width: 840px) 100vw, 840px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dos a\u00f1os despu\u00e9s de los aplausos y los homenajes que la poblaci\u00f3n dedicaba al personal sanitario desde los balcones de todo el pa\u00eds durante la pandemia, el personal de Atenci\u00f3n Primara est\u00e1 agotado y desbordado.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El Defensor del Pueblo destac\u00f3 en su \u00faltimo informe anual que \u201cse ha producido en varios momentos durante el a\u00f1o el desbordamiento de los servicios sanitarios, en la Atenci\u00f3n Primaria, o en los servicios de urgencias y emergencias, con las consiguientes dificultades para continuar prestando una atenci\u00f3n ordinaria a los pacientes\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En seis Comunidades no existen datos sobre el presupuesto de gasto en personal en atenci\u00f3n primaria y de las que hay informaci\u00f3n, el crecimiento medio es de un 9,10% con respecto a esta partida en 2021.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En relaci\u00f3n con estos datos, vuelve a ser una buena noticia el incremento en el presupuesto, pero sigue siendo una cantidad marginal. Hay que tener tambi\u00e9n en cuenta que estas cifras no ofrecen informaci\u00f3n sobre la calidad del empleo y contrataci\u00f3n, cuesti\u00f3n esencial ya que el sector sanitario concentra un alto grado de temporalidad, lo que tiene un impacto tambi\u00e9n en la calidad de la asistencia sanitaria y el derecho a la salud de los y las pacientes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Ranking de inversi\u00f3n en personal de Atenci\u00f3n Primaria<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Solo cuatro Comunidades Aut\u00f3nomas han incrementado el presupuesto en m\u00e1s del 10%: <strong>La Rioja (19,97%) y Catalu\u00f1a 19,93%.<\/strong> <strong>Despu\u00e9s aparecen Murcia 11,47% y Madrid 10,08%<\/strong>. Solo las dos primeras se acercan al 20%.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Entre las Comunidades que incrementan entre el 5 y el 10% del presupuesto aparecen dos: Islas Baleares 9,99% y Cantabria 5,91%.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Con menos del 5% de aumento de presupuesto siguen cuatro: Canarias 4,40%, Extremadura 4,31%, Navarra 4,60% y Galicia 1,02%.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>La Sanidad p\u00fablica sigue al l\u00edmite<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Despu\u00e9s de dos a\u00f1os de pandemia que ha sometido al sistema p\u00fablico de salud a un estr\u00e9s sin precedentes recientes, el crecimiento para el conjunto de las Comunidades Aut\u00f3nomas en relaci\u00f3n a la inversi\u00f3n total en sanidad es solo de un 4,5% respecto a 2021, lo que supone menos de la mitad de lo que creci\u00f3 el gasto sanitario entre el 2019 y 2020 (10,8%).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Las Comunidades Aut\u00f3nomas no est\u00e1n cumpliendo con su obligaci\u00f3n de buscar progresivamente la plena realizaci\u00f3n del derecho a la salud.<\/strong> Independientemente de la disponibilidad de recursos, las autoridades sanitarias tienen la obligaci\u00f3n inmediata de adoptar las medidas adecuadas para garantizar una mejora continua y sostenida del disfrute del derecho a la salud lo largo del tiempo. Entre otras medidas, esta obligaci\u00f3n se cumple incrementando progresivamente la inversi\u00f3n de recursos en los sistemas de salud. Para que las CCAA cumplan con las promesas de reforzar la Atenci\u00f3n Primaria deben presupuestar por encima del gasto sanitario efectuado en los \u00faltimos a\u00f1os y de manera sostenida a medio plazo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Ranking de inversi\u00f3n en Sanidad<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Las dos Comunidades que m\u00e1s incrementan la inversi\u00f3n en Sanidad son Catalu\u00f1a (9,94%) y Madrid (8,36%) <\/strong>seguidas de Extremadura (7,03%) y Andaluc\u00eda (6,23%). La organizaci\u00f3n pide a estas Comunidades que mantengan esta tendencia alcista y que incrementen a\u00fan m\u00e1s el gasto sanitario durante este a\u00f1o.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por debajo del 5% de incremento de inversi\u00f3n est\u00e1n: Islas Canarias (4,85%), Pa\u00eds Vasco (4,73%), Comunidad Valenciana (4,09%) Cantabria (3,16%) y Principado de Asturias (2,70%).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cuatro CCAA s\u00f3lo incrementan la inversi\u00f3n por debajo del 1%: Islas Baleares (0,97%), Murcia (0,77%), Navarra (0,60%), Galicia (0,17%) y La Rioja, que se queda pr\u00e1cticamente igual (-0,01%)<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Y, por \u00faltimo, hay dos que desinvierten: Arag\u00f3n (-4,92%) y Castilla La Mancha (-1,24%)<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Ranking de inversi\u00f3n en personal<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El crecimiento para el conjunto de las Comunidades Aut\u00f3nomas en sus presupuestos es de un 7,10% m\u00e1s en gasto de personal que en 2021.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pero s\u00f3lo cuatro han incrementado la inversi\u00f3n en m\u00e1s de un 10%: Catalu\u00f1a 20,65%, Comunidad de Madrid 12,46%, Comunidad Valenciana 7,87% e Islas Canarias 6,22%.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las que han incrementado el presupuesto para personal en menos de un 5% son: Extremadura 3,98%, Islas Baleares 3,22%, Pa\u00eds Vasco 2,13%, Principado de Asturias 2,01%, Arag\u00f3n 1,81% y Castilla La Mancha 0,53%.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En cuanto a las que pr\u00e1cticamente invierten lo mismo o que desinvierten ligeramente en personal: Navarra -0,62%, Galicia -0, 01% y La Rioja -0,07%<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Y, por \u00faltimo, las CCAA que m\u00e1s desinvierten en personal son Cantabria -1,87% y Murcia -1,28%.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Principales propuestas de Amnist\u00eda Internacional para invertir la situaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A corto plazo las Comunidades Aut\u00f3nomas deben:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Cumplir con su obligaci\u00f3n de lograr progresivamente la plena realizaci\u00f3n del derecho a la salud e incrementar la inversi\u00f3n sanitaria, de manera especial en la atenci\u00f3n primaria. Para ello deben llevar a cabo una inversi\u00f3n por encima de lo presupuestado inicialmente para este a\u00f1o superando, al menos, el gasto sanitario realizado en 2021, con la finalidad de reforzar las plantillas de la atenci\u00f3n primaria e incrementar la inversi\u00f3n en infraestructuras y recursos materiales en los centros de atenci\u00f3n primaria.<\/li><li>Publicar sus Planes de atenci\u00f3n primaria con acciones y presupuesto para asegurar el cumplimiento del Plan de Acci\u00f3n de Atenci\u00f3n Primaria y Comunitaria 2022-2023 aprobado por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.<\/li><li>Las seis Comunidades Aut\u00f3nomas que no tienen desglosadas las partidas relativas a atenci\u00f3n primaria (Andaluc\u00eda, Arag\u00f3n, Principado de Asturias, Castilla La-Mancha, Comunidad Valenciana y Pa\u00eds Vasco) deben incrementar la accesibilidad y transparencia de la documentaci\u00f3n presupuestaria para poder mostrar en detalle el monto espec\u00edfico destinado a atenci\u00f3n primaria.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Y a medio\/largo plazo:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Duplicar la inversi\u00f3n destinada a la atenci\u00f3n primaria durante los pr\u00f3ximos a\u00f1os para recuperar el peso perdido en este nivel asistencial. Esta inversi\u00f3n sostenida debe lograr que las demandas de atenci\u00f3n no urgentes en atenci\u00f3n primaria se atiendan en menos de 48 horas, tal y como fija el Marco Estrat\u00e9gico para la Atenci\u00f3n Primaria y Comunitaria y que el nivel de temporalidad del personal sanitario se reduzca al 8% con el fin de mejorar la calidad de la asistencia sanitaria.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Adem\u00e1s, <strong>Amnist\u00eda Internacional solicita al Ministerio de Sanidad que recomiende el incremento de la inversi\u00f3n en materia de atenci\u00f3n primaria a las Comunidades Aut\u00f3nomas,<\/strong> que publique informaci\u00f3n sobre el estado de trabajo del grupo de expertos creado para definir la evaluaci\u00f3n de la gesti\u00f3n de la pandemia y que se concluya este a\u00f1o la evaluaci\u00f3n de la misma.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Nueva campa\u00f1a: \u00bfQui\u00e9n m\u00e1s tiene que pedirlo?&nbsp;&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Amnist\u00eda Internacional lanza hoy la campa\u00f1a \u00ab<a href=\"http:\/\/defiendetusanidad.org\/\">\u00bfQui\u00e9n m\u00e1s tiene que pedirlo?<\/a>\u00bb para reforzar estas peticiones a Comunidades Aut\u00f3nomas y Ministerio de Sanidad, respaldadas ya por <a href=\"https:\/\/www.es.amnesty.org\/actua\/acciones\/coronavirus-personal-sanitario-mar20\/\">m\u00e1s de 300 000 firmantes de la petici\u00f3n online<\/a>. A partir del 27 de mayo, grupos de activistas de toda Espa\u00f1a saldr\u00e1n a las calles para visibilizar estas demandas, informar a la ciudadan\u00eda del estado de la Atenci\u00f3n Primaria en su regi\u00f3n e invitarles a tomar acciones individuales y colectivas dirigidas a las autoridades exigiendo el refuerzo de este nivel asistencial.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Informaci\u00f3n adicional<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El Relator Especial de Naciones Unidas sobre el derecho al m\u00e1s alto nivel posible de salud f\u00edsica y mental ha venido alertando durante los \u00faltimos a\u00f1os sobre la necesidad de fortalecer la atenci\u00f3n primaria, advirtiendo a los Estados de que sin una infraestructura s\u00f3lida de la misma, todos los logros de la ciencia moderna y del ejercicio de la medicina podr\u00edan verse comprometidos. Durante la pandemia, el Relator ha reiterado que fortaleciendo la atenci\u00f3n primaria, los sistemas sanitarios pueden mejorar su equidad, eficiencia y capacidad de respuesta.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) aprob\u00f3 en diciembre de 2021 un Plan de Acci\u00f3n de Atenci\u00f3n Primaria y Comunitaria para 2022 y 2023. El Plan reconoce que \u201cla Atenci\u00f3n Primaria (AP) es un pilar fundamental para lograr el derecho a la protecci\u00f3n de la salud de la poblaci\u00f3n y es clave para el estado de bienestar, as\u00ed como para garantizar una atenci\u00f3n integral y equitativa\u201d. \u201c(\u2026) Esta situaci\u00f3n de pandemia, ha puesto de relieve las necesidades de fortalecer la Atenci\u00f3n Primaria y ha aumentado el sentido de urgencia para priorizar la asignaci\u00f3n de recursos econ\u00f3micos (&#8230;) para hacer frente a la crisis de salud y a la crisis social\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por su parte, el dictamen de la Comisi\u00f3n para la Reconstrucci\u00f3n Social y Econ\u00f3mica del Congreso de los Diputados de julio de 2020 recalc\u00f3 la necesidad de garantizar una Atenci\u00f3n Primara estable, firme y robusta.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Amnist\u00eda Internacional ya denunci\u00f3 en 2020, que la situaci\u00f3n de debilidad con la que el Sistema Nacional de Salud hab\u00eda afrontado la pandemia encontraba su origen en una d\u00e9cada perdida en t\u00e9rminos de falta de financiaci\u00f3n adecuada de nuestro sistema sanitario. Si bien entre 2009 y 2018 Espa\u00f1a increment\u00f3 su Producto Interior Bruto en un 8,6%, el gasto sanitario p\u00fablico se vio&nbsp; reducido de media en las CCAA en un 11,21% teniendo en cuenta la inflaci\u00f3n. El nivel asistencial que m\u00e1s sufri\u00f3 la falta de financiaci\u00f3n fue la Atenci\u00f3n Primaria, que perdi\u00f3 en este periodo un 13,10% de media en las Comunidades Aut\u00f3nomas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En consecuencia, estas pol\u00edticas han provocado un deterioro de la accesibilidad, asequibilidad y calidad de la asistencia sanitaria y han generado mucho sufrimiento, especialmente en las personas de rentas m\u00e1s bajas, y dentro de este grupo, en las personas con mayores necesidades de salud, las personas con enfermedades cr\u00f3nicas, las personas mayores, y las personas con enfermedades de salud mental, y dentro de ellas las mujeres, tal y como ha denunciado la organizaci\u00f3n en otros informes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Catilla La Mancha y Arag\u00f3n, las \u00fanicas comunidades que desinvierten en sanidad Ninguna Comunidad Aut\u00f3noma se acerca al 25% de la inversi\u00f3n sanitaria que la OMS recomienda a los Estados. 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